ΠΕΨΗ ΚΑΙ ΔΥΣΒΙΩΣΗ ΕΝΤΕΡΟΥ -

Το έντερο ως το πιο σημαντικό όργανο του σώματος. 

Σήμερα η πλειοψηφεία των ανθρώπων, υποφέρει από ασθένειες που σχετίζονται με γαστρεντερικές διαταραχές, οι οποίες μειώνουν την ποιότητα ζωής των ανθρώπων που υποφέρουν από αυτές.

 

Σήμερα η πλειοψηφεία των ανθρώπων, υποφέρει από ασθένειες που σχετίζονται με γαστρεντερικές διαταραχές. Αν και μερικές από αυτές οι διαταραχές έχουν σαφή ιατρική διάγνωση, όπως φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, υπάρχουν και άλλες  που δεν σχετίζονται με μια συγκεκριμένη ιατρική κατάσταση, αλλά που προκαλούν σημαντική δυσφορία στο πεπτικό σύστημα και μειώνουν την ποιότητα ζωής των ανθρώπων που υποφέρουν από αυτές.

Τα πιο κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο διαταραχών είναι συνήθως η δυσκολία στην πέψη, κοιλιακός πόνος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια και μερικές φορές μπορεί να σχετίζονται με άλλα συπτώματα, όπως πονοκέφαλος, δερματολογικά προβλήματα και κατακράτηση υγρών.

 

Το έντερο το γνωρίζουμε και ως γαστρεντερικό σωλήνα ή πεπτικό σύστημα. Συχνά υποτιμούμε την μη καλή λειτουργία του. Το έντερο όμως παίζει σημαντικό ρόλο στην υγεία και στην ευεξία μας. Αν δεν γίνει σωστά η πέψη, όλα τα είδη των προβλημάτων μπορούν να προκύψουν. Τα θρεπτικά συστατικά δεν μπορούν να απορροφηθούν και ο οργανισμός οδηγείται σε χαμηλά επίπεδα ενέργειας. Επίσης, το ανοσοποιητικό μας σύστημα δρα με μειωμένη ανταπόκριση και αυτό έχει ως αποτέλεσμα να υποφέρουμε από ιογενείς, βακτηριακές λοιμώξεις. Παράλληλα, μπορεί να επηρεαστεί το δέρμα και το νευρικό μας σύστημα. Τέλος, η κακή πέψη μπορεί να οδηγήσει σε τοξικά βακτηρίδια που προσβάλλουν τον εντερικό σωλήνα μας, μια κατάσταση που ονομάζεται Δυσβίωση (Dysbiosis) εντέρου.

Η πέψη μπαίνει σε κίνδυνο από το ίδιο το σύστημα υγείας του οργανισμού: Κακή διατροφή, ορμόνες, κακή ψυχολογία και συνήθειες του τρόπου ζωής. Η γαστρεντερική οδός του μέσου ανθρώπου είναι περίπου 7 μέτρα και περιλαμβάνει όλα τα «υδραυλικά» του σώματος. Αρχίζει από το στόμα και συνεχίζει με τον οισοφάγο, ελίσσεται με το λεπτό έντερο, συνεχίζει με το παχύ και το τυφλό έντερο και τον πρωκτό, όπου εξέρχονται τα στερεά απόβλητα.

Το έντερο έχει τρεις βασικές λειτουργίες:

Περίπου 500 είδη βακτηρίων, καθώς και πολλά είδη ζυμομυκήτων και άλλων οργανισμών, ζουν στον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα και συνθέτουν τη «χλωρίδα του εντέρου». Αυτά τα «φιλικά» βακτήρια είναι ζωτικής σημασίας για την καλή πέψη και υγεία του εντέρου, σε γενικές γραμμές, και ως επί το πλείστον, έχουν ονόματα που ξεκινούν με “Lactobacillus” ή “Bifidobacteria”, που χαρακτηρίζει την τάξη των βακτηρίων που ανήκουν.

Όταν η χλωρίδα του εντέρου είναι σε μια υγιή ισορροπία λέγεται “orthobiosis”, όρος που εισήχθη το 1900 από τη μεγάλη μικροβιολόγο Elie Metchnikoff . Όταν το έντερο μας είναι εκτός λειτουργίας λέγεται ότι έχουμε “dysbiosis‘’.

Η dysbiosis μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στην επένδυση του εντέρου, αυξάνοντας τη διαπερατότητά του, με αποτέλεσμα το leaky σύνδρομο εντέρου.

---

Σύνδρομο Leaky Gut – Αυξημένη διαπερατότητα εντέρου.

Η επένδυση των εντέρων είναι ένα φυσικό εμπόδιο που συνήθως επιτρέπει την σωστή μόνο πέψη των λιπών, των πρωτεϊνών και των άμυλων, εμποδίζοντάς τα έτσι να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν αυτή η επένδυση έρχεται σε επαφή με στοιχεία όπως η ασπιρίνη, οι βακτηριακές τοξίνες ή ακόμα και τα φυτοφάρμακα που ψεκάζονται τα τρόφιμά μας, χάνει την ακεραιότητα της. Με το μηχανισμό αυτό η πόρτα των τοιχωμάτων του εντέρου είναι ανοιχτή για να μπαίνουν βακτηρίδια ή παράσιτα και αχώνευτα μόρια τροφίμων. Αυτές οι ουσίες ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα και συχνά το υπερ-διεγείρουν έτσι ώστε να αναπηδούν έξω φλεγμονώδεις ουσίες που ονομάζονται κυτοκίνες και δρουν για να αποδυναμώσουν το εντερικό τοίχωμα. Αναφερόμαστε σε αυτή την απώλεια της ακεραιότητας ως “leaky σύνδρομο εντέρων”. Η διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να γίνει τόσο ασταθής ώστε να επιτεθεί στο σώμα σας, που παράγει τα αυτοάνοσα νοσήματα.

Συμπτώματα του συνδρόμου Leaky Gut – Αυξημένη Εντερική διαπερατότητα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: πόνο στην κοιλιά, άσθμα, χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις, χρόνιο πόνο των μυών, σύγχυση, ασαφή ή ομιχλώδη σκέψη, φυσικά αέρια, απώλεια υγρών στο κρεβάτι, δυσπεψία, εναλλαγές της διάθεσης, νευρικότητα, κακή ασυλία, υποτροπιάζουσες κολπικές μολύνσεις, δερματικά εξανθήματα, διάρροια, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, φτωχή μνήμη, δυσκολία στην αναπνοή, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, επιθετική συμπεριφορά, άγχος, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, κούραση.

Το σύνδρομο Leaky Gut του εντέρου σχετίζεται με τις ακόλουθες παθήσεις:

Η έγκυρη διάγνωση των διαταραχών των μικροβίων του εντέρου και της κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου είναι απαραίτητη για να γνωρίζουμε την αιτία που προκαλεί τη γαστρεντερική δυσφορία για την παροχή συγκεκριμένης θεραπείας.

---

Εξειδικευμένα πάνελ εντερικής δυσβίωσης

Με τα νέα-εξειδικευμένα πάνελ δυσβίωσης, προσφέρεται μία εξατομικευμένη ερμηνεία και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Οι αναλύσεις κοπράνων είναι ένα χρήσιμο και μη-επεμβατικό εργαλείο για την αξιολόγηση της υγείας του εντερικού σωλήνα. . Η μελέτη της εντερικής δυσβίωσης αποτελείται από μικροβιολογική καλλιέργεια των κοπράνων σε επιλεκτικά και γενικά μέσα καλλιέργειας, ακολουθούμενη από ποσοτική μελέτη της εντερικής χλωρίδας.

Συστήνεται σε ασθενείς

• με πεπτικές αλλοιώσεις
• με φλεγμονώδη και /ή συστημική ανοσολογική ασθένεια
• με άλλα χρόνια συστημικά νοσήματα που σχετίζονται με την εντερική δυσβίωση

 

 Διαφορική διάγνωση ευερέθιστου εντέρου (IBS) και του CIBD.

Η χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (CIBD) δρα ενάντια της εντερικής χλωρίδας του ασθενούς, διακόπτοντας την διαπερατότητα του εντέρου με τοξικές επιρροές και πολλά επιπλέον προβλήματα. To CIBD είναι η πιο γνωστή μορφή ελκώδους κολίτιδας και νόσους του Crohn. Το συγκεκριμένο πάνελ εξετάσεων είναι χρήσιμο στη διαφορική διάγνωση μεταξύ του ευερέθιστου εντέρου (IBS) και του CIBD.

 

 Εξειδικευμένες Εξετάσεις για τις Παθήσεις του Εντέρου

 

1. Albumin in faeces 

Υψηλά επίπεδα αποτελούν ένδειξη εντερικής φλεγμονής σε συνδυασμό με εντερική αιμορραγία.

2. Α1 Antitrypsin in faeces

• Υψηλές συγκεντρώσεις δείχνουν αυξημένη διαπερα-τότητα του εντερικού βλεννογόνου και μπορεί να οδηγήσουν σε «Σύνδρομο Διαρροής».
• Υψηλές συγκεντρώσεις εμφανίζονται και σε παιδιά με αλλεργία στο αγελαδινό γάλα

3. Β Defensin 2 in faeces

Χαμηλά επίπεδα αποτελούν πιθανό αίτιο της νόσου του Crohn ή και της ελκώδους κολίτιδας. Η παρουσία της ουσίας αποτελεί δείκτη φλεγμονής στην ελκώδη κολίτιδα, ενώ στη νόσο του Crohn παρουσιάζει χαρακτηριστικές αλλαγές, οι οποίες αποτελούν πολύτιμη παράμετρο για τη διαφοροποίηση μεταξύ των δύο ασθενειών.

4. Bile acids in faeces

Η ανεπάρκεια τους αποτελεί αιτιογόνο δυσπεψίας, λόγω της ανάπτυξης βακτηριών του παχέος εντέρου στην εντερική χλωρίδα που οδηγούν σε αυξημένη διάσπαση τους ή μείωση της απορρόφησης τους στον ειλεό.

5. Calprotectin (Quantitative) in faeces

• Αυξημένα επίπεδα υποδηλώνουν επανεμφάνιση εντερικής φλεγμονής πριν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα.
• Σε οξεία μη-φλεγμονώδη διάρροια η καλπροτεκτίνη δεν αυξάνεται, διαφοροποιώντας την από τη φλεγμονώδη διάρροια.
• Σε καρκινώματα παχέος εντέρου, αυξάνεται στο 90% των περιπτώσεων, αλλά δεν αποτελεί διαγνωστική εξέταση.

6. Eosinophilic protein X (EPX) in faeces

• Αυξημένα επίπεδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποδηλώνουν επανεμφάνιση εντερικής φλεγμονής.
• Αυξημένα επίπεδα εμφανίζονται και σε διατροφικές αλλεργίες με άμεσα συμπτώματα, συμβάλλοντας στην εξακρίβωση της αιτίας της αλλεργικής αντίδρασης.

7. Secretoric IgA in faeces

Είναι ένας προστατευτικός παράγοντας του εντερικού βλεννο-γόνου. Οι αυξημένες συγκεντρώσεις είναι ένδειξη αυξημένων ανοσολογικών αντιδράσεων, ενώ οι μειωμένες συγκεντρώσεις

δείχνουν ανεπαρκή παραγωγή που μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη εντερική λοίμωξη.

8. Lysozyme in faeces

Αυξημένα επίπεδα εμφανίζονται σε βακτηριακές ή ιογενείς μεταβολές του εντερικού βλεννογόνου, σε χρόνιες νόσους όπως αυτή του Chron, η ελκώδης κολίτιδα και οι εντερικές νεοπλασίες.

9. M2 Pyruvatkinase (M2PK) in faeces 

Σημαντική παράμετρος για τον πρόωρο εντοπισμό του καρκίνου του παχέος εντέρου.

10. Pancreatic Elastase 1 in faeces

Βασικός μη-επεμβατικός δείκτης για την παγκρεατική εξωκρινή ανεπάρκεια λόγω της ευαισθησίας του.

11. Leukocyte Elastase (PMN) in faeces 

Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα παράγουν ΡΜΝ ελαστάση

συμβάλλοντας στην ελάττωση της φαγοκυτταρικής λειτουρ-γίας. Αυξημένα επίπεδα δείχνουν φλεγμονή στην εντερική βλεννογόνο όπως στη νόσο του Crohn, στη σπαστική κολίτιδα και και στις εντερικές νεοπλασίες.

12. Zonulin in faeces

 Είναι σημαντική πρωτεΐνη-ρυθμιστής της ενδοκυτταρικής επαφής του εντερικού τοιχώματος. Μειώνεται με προβιοτικά. Αυξημένα επίπεδα συναντώνται σε ασθενείς με:

• Κοιλιοκάκη
• Αυτοάνοσα νοσήματα όπως διαβήτης τύπου-1, πολλαπλή σκλήρωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στις οποίες είναι σημαντικός βιοδείκτης.

• ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ