4K Score - Αξιολόγηση κινδύνου για επιθετικό καρκίνο του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο συχνότερος καρκίνος στους άντρες και η δεύτερη σε συχνότητα αιτία θανάτου από καρκίνο στους άντρες. Η έγκαιρη διάγνωση όμως είναι εφικτή, αρκεί κάθε άντρας να ευαισθητοποιηθεί γι’ αυτό. Και αυτό, γιατί η πάθηση δεν δίνει κανένα σύμπτωμα στα αρχικά στάδια, όπου η νόσος είναι αντιμετωπίσιμη. 

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας από τους πιο συχνούς όγκους στους άντρες, με υψηλά επίπεδα νοσηρότητας και θνησιμότητας. Στην Ευρώπη διαγιγνώσκονται περισσότερες από 400,000 περιπτώσεις κάθε χρόνο, αριθμός που αντιπροσωπεύει το 21% των όγκων στους άντρες.

Τα κύρια μέσα για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνουν τη δακτυλική εξέταση, την εξέταση PSA που ελέγχει τη συγκέντρωση του ειδικού προστατικού αντιγόνου σε ορό αίματος και το διαθλαστικό υπερηχογράφημα.

Το PSA είναι ο πιο κοινός δείκτης που χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Πρόκειται για μια πρωτεΐνη η οποία συντίθενται σχεδόν αποκλειστικά από τα επιθηλιακά κύτταρα του προστάτη. Αύξηση στη συγκέντρωση του PSA, μπορεί να υποδηλώνει καλοήθη υπερτροφία του προστάτη, προστατίτιδα και άλλες μη κακοήθεις παθήσεις, χωρίς να υποδηλώνει απαραίτητα καρκίνο.

Χαρακτηριστικά, η χαμηλή αναλυτική ειδικότητα του PSA, σημαίνει ότι μόνο το 25% των ασθενών με συγκέντρωση PSA μεταξύ 2-10ng/ml σε ορό αίματος έχουν θετικά αποτελέσματα στη βιοψία.

Μόλις ολοκληρωθεί η βιοψία, η ανάλυση των κυττάρων επιτρέπει την κατηγοριοποίηση του καρκίνου του προστάτη σε επιθετικό ή βραδείας εξέλιξης (σιωπηλός), μέσω του Gleason Score. Η μέθοδος δίνει μια τιμή από 1-5, ανάλογα με την επιθετικότητα των καρκινικών κυττάρων από δύο διαφορετικά σημεία στον όγκο. Η πρόσθεση των δύο τιμών δίνει το Gleason Score, μεταξύ 2-10. Τιμές μεταξύ των 2-6 θεωρούνται χαμηλής επιθετικότητας, 7 μεσαίας επιθετικότητας και 8-10 αυξημένης επιθετικότητας.

Λόγω της διαφορετικής πρόγνωσης του επιθετικού ή βραδείας εξέλιξης καρκίνου του προστάτη, είναι σημαντικό να υπάρχει ένα σύστημα ελέγχου,  που να καθορίζει τον κίνδυνο για επιθετικό καρκίνο του προστάτη, χωρίς να χρειάζεται η βιοψία.

4K Score

 Η εξέταση 4Κscore σε ορό αίματος αξιολογεί εάν ο όγκος είναι επιθετικός ή βραδείας εξέλιξης μέσω της μελέτης 4 βιοδεικτών: ολικό PSA, ελεύθερο PSA, άθικτο PSA και ανθρώπινη καλλικρεΐνη 2.

Τα αποτελέσματα των αναλύσεων εισάγονται σε αλγόριθμο που συνυπολογίζει την ηλικία του ασθενή, την παρουσία ή απουσία οζιδίων που ανιχνεύονται με δακτυλική εξέταση (DRE) και τα αποτελέσματα της προηγούμενης βιοψίας, εάν υπάρχουν.

Το 4Kscore υπολογίζει την πιθανότητα κινδύνου για εύρεση καρκίνου αυξημένης επιθετικότητας (Gleason Score ≥7) σε περίπτωση που είχε διεξαχθεί βιοψία.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η εξέταση 4K score μπορεί επίσης να υπολογίσει και το ρίσκο για μετάσταση σε βάθος 20 ετών.

ΠΟΤΕ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΤΟ 4K Score 

Η εξέταση 4Kscore χρησιμοποιείται σαν εργαλείο για την αξιολόγηση της ανάγκης για βιοψία, ανεξάρτητα από το εάν ο ασθενής έχει κάνει βιοψία στο παρελθόν ή όχι και ανεξάρτητα από τα επίπεδα του PSA.

Συστήνεται σε ασθενείς με:

• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη
• Αυξημένο PSA
• Ύποπτη δακτυλική εξέταση (DRE)
• Αρνητικό αποτέλεσμα σε προηγούμενη βιοψία

Σημειώνουμε ότι ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να διαγνωστεί μόνο με βιοψία του προστάτη.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ 4K Score

 Το 4Kscore αξιολογεί διαφορετικές παραμέτρους με στόχο την εκτίμηση κινδύνου του συγκεκριμένου ασθενή για επιθετικό καρκίνο του προστάτη.

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΞΕΤΑΣΗΣ 4K Score 

Το 4Kscore να μην εκτελείται στην περίπτωση που:

• Υπάρχει προηγούμενη διάγνωση καρκίνου του προστάτη.
• Γίνεται θεραπεία τους τελευταίους 6 μήνες με αναστολείς 5-άλφα-αναγωγάση.
• Δεν πέρασαν 6 μήνες από την προστατεκτομή.

Δείγμα: 10 ml whole blood K2 EDTA. Σε ψύξη.

Αποτελέσματα: 10 εργάσιμες ημέρες